quarta-feira, 19 de setembro de 2012

Diagnósticos em Medicina Desportiva


Outra dica do meu dia a dia de consultório:

Como saber se o que você está fazendo está fazendo efeito ou não?

Você vai à academia e tem fé de que depois de 3 a 4 meses possa finalmente sentir alguma diferença visual no seu corpo.
E se o seu corpo não estiver "entendendo o estímulo" que você está dando a ele? e se você estiver treinando demais? ou de menos? como saber?
E a dieta? está funcionando? No período de latência entre os resultados visíveis e os metabólicos (escondidos por debaixo da pele...), como saber se está no caminho certo?

não há como se ter certeza, mas conseguimos estimar, aliados a dados de uma história clínica bem colhida, se o que se está fazendo está adequado com o que se quer ou não.

Treinamento físico intenso tem a mesma magnitude de uma lesão muscular: acaba liberando determinadas substancias que irão denunciar que o músculo esteve sobre stress metabólico. Conseguimos medir estas substancias no sangue, e cada uma delas, como tem meias vidas e metabolismos diferentes conseguem nos denunciar se o treinamento esteve adequando no ultimo mês, nas ultimas duas semanas ou no dia anterior. Quando determinamos se o músculo está sendo "estressado" descobrimos uma parte do que interessa para saber se o caminho que estamos seguindo está adequado ou não. Falta então descobrir se o que se está se alimentando está adequado, ou seja, se o músculo está comendo...

descobrir se o músculo está comendo e se o paciente está fazendo a dieta adequadamente basta se fazer os exames que avaliam a quantidade de energia circulante no organismo. Costumo pedir ainda a dosagem de Insulina para combinar com os outros dados e obter dois extras: determinar uma coisa chamada índice HOMA IR e Beta - que tenciona avaliar duas coisas muito importantes relacionadas a saúde, longevidade e claro, performance atlética no sentido de aproveitamento: a resistência periférica à insulina e a reserva pancreática do paciente (ou capacidade de resposta das células beta).

vale lembrar que tais exames, isoladamente pouco significam. o verdadeiro valor vem da habilidade do médico assistente em determinar curvas de variação do mesmo paciente para compará-lo com parâmetros próprios dele após as intervenções feitas. O melhor ponto de comparação é o metabolismo da pessoa prévio às alterações que foram impostas, e nunca as curvas Gaussianas dos níveis laboratorianos que somente colocam aqueles determinados números em uma distribuição populacional, atribuindo como normal valores que ficam no centro da curva entre desvios padrões...

Assim, monitorem seus ganhos metabólicos porque as alterações que tendem a durar vêem de dentro para fora e geralmente primeiro de dentro.... Nos parecemos por fora aquilo que somo por dentro, sendo assim, as vezes temos de ter paciência porque alterações não visíveis no espelho estão acontecendo para justamente permitir que o nosso espelho nos mostre algo que nos satisfaça num prazo de tempo um pouco maior apenas, mas que trará o resultado se a conduta for mantida.

Monitore, discipline e mantenha o fôlego!
Como diria meu pai: sustenta o fogo que a vitória é certa!

Abraço a todos!

Saúde, sucesso e muita performance (com muita saúde!)

Muzy


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