quarta-feira, 19 de setembro de 2012

DHL, CK, TGO, TGP - socorro que vai derreter!



Então, pós palestra da Probs no dia 21 recebo um monte de perguntas sobre o lance das enzimas medidas no sangue...
É uma das bases do nosso trabalho posto que quem treina tem exames que mostram seu treinamento, portanto é complicado querer que o sujeito treinado tenha um funcionamento enzimático semelhante a um sedentário.
essas enzimas, especificamente sao DHL, TGO, TGP e CK, que normalmente estao aumentadas em quem treina direito, da mesma forma que testosterona está baixa em quem treina de verdade...
O que voce tem de saber é que tais enzimas estao muito relacionadas com o metabolismo muscular, portanto a analise precisa de seus valores numericos é de extrema importancia para o manejo clinico dos nossos pacientes.

a DHL por exemplo é a enzima que converte piruvato em lactato, logo o seu aumento pode estar relacionado com aumento da atividade anaeróbia ou no limiar anaeróbio.
Quanto as transaminases, que fazem a reacao de transaminacao (pegam um amino acido, retiram um grupo amina e colocam num acido alfa-cetonico fazendo um novo amino-acido e um novo acido alfa-cetonico), podemos dizer que:

A TGO ou AST, que normalmente vemos os médicos relacionarem com lesao miocardica porque esta tem uma porçao mitocondrial e uma porcao citoplasmática, no individuo que treina terá outro significado...
TGP que normalmente o clinico relaciona com lesao hepática, é exclusivamente citoplasmática e tambem no individuo que treina, tem outro significado...

o que me preocupa tambem é como alguns médicos relacionam o nivel de dor de pacientes com niveis alterados de CK, porque essa correlacao nao é muito verdadeira... A CK é a enzima que tranforma a creatina + ATP em fosfocreatina + ADP + Energia (utilizada na contracao muscular), ela está aumentada em lesoes musculares mas em individuos que treinam de forma intensa ela costuma estar aumentada da mesma forma...

por isso já dizia um medico velhinho chamado Claude Bernard: quem não sabe o que procura, nao sabe interpretar aquilo que encontra...

converse com seu médico de confiança antes de sair abrindo exames. observe se seu médico tem relacionado os seus dados clinicos aos dados de exame, senao vai acabar ouvindo interpretacoes imprecisas, e antes de partir para cima do seu treinador porque o treino aumentou a CK ou para cima do seu nutricionista porque seu medico afirma que o whey que ele prescreveu para voce lesou seu fígado, de os parabens ao seu professor por ele esar trabalhando de forma adequada e não julgue o seu nutricionista pelos seus valores de TGO e TGP que podem estar alterados (isso se voce estiver treinando bem, lógico...)

viu como saber interpretar exames é mais importante do que simplesmente pedí-los? viu como uma interpretacao erronea pode interferir num bom treinamento? viu como voce precisa de alguem que entenda do assunto e seja da sua confiança para lhe guiar nesse mundo complicado da pratica esportiva em busca de desempenho ótimo?

excelente...

abraçao e muita performance, com muita saúde - sempre!

Muzy

(figura inicial: Van Gogh - O médico, Dr Gachet)


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